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防御性医疗扩大 从医环境让人忧医患之间的种种冲突，让双方都受到了严重伤害。《医学界》杂志的调查显示，85.8%的医生表示，因担忧发生医患纠纷，他们在行医过程中为避免医疗风险和医疗诉讼，进行过防御性医疗。防御性医疗也称自卫性医疗或防卫性医疗，具体表现包括：从实际病情看没有必要的各种化验、检查，回避收治高危病人，回避高危病人手术及难度较大的特殊处置，带有推脱责任性质的转诊及会诊等。 防御性医疗作为一种自卫手段，实质上是一种打折式的治疗，既会增加患者看病的负担，也会因为形式上的应对而错过治疗良机，更因害怕担责而不敢使用新技术、新方法，不利于医学技术的进步。从某种程度讲，这是医患关系持续恶化下，医生群体的一种软抵抗和不作为，也是最难消除和承担的负面效果。 超过85.8%的医生进行过防御性医疗，涉及面如此之广难免让人忧虑不已。不可否认，在商业化和市场化的语境下，医生群体的整体职业道德较之于过去有所下滑，但必须厘清的两个前提，一是逐利化和商业化是整个社会的现状，并且已成为一种社会意识和行为习惯，深入到每个人的骨髓，医生群体自然也无以幸免；二是医生作为一种普通的职业，不可能始终扮演“不食人间烟火者”的角色，通过自己的劳动获得可匹配的报酬，这种权利理应受到保障。 医护人员扮演着“救死扶伤”的使命，对其职业道德要求高一点无可厚非。但任何道德的实现，都必须基于相应的环境保障，而非过度的要求或者指责，否则就可能物极必反。时下医患关系的恶化，跟医生从业环境的恶化有很大的关系。 重视审视防御性医疗下的医患关系，不难发现造成今日的关系恶化，跟社会每个人都息息相关。以前医生职业神圣而有地位，那是出于对救死扶伤的敬畏，是出于对健康与生命的尊重。敬畏源于医生，尊重源于患者，更来源于社会大众，从而共同让医生职业充满着神圣感。时下，在利己主义泛滥之下，个体敬畏和尊重的往往是自己的利益，却少了对利他的虑及，对伤害性保护所带来的后果的考虑。 在国外，医生职业跟律师、金融行业一样，都体面而有地位，也受到社会普遍性的追捧。同样出于市场化，同样需要面对商业化，何以反差如此之大？其间原因，恐怕在于该用市场规律去解决的问题，全都寄托在了道德层面，这样导致的防御性医疗，只会加速医患之间信任的流失。 |
