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护理操作经验教训(四)

       例一 : 一位手术后患者死于心脏病突发。医生很费解:不记得患者有心脏病呀。再次检查病例,发现患者的心电图提示“心动过缓”,而在体温单上脉搏记录每天每次都是80次/分左右。大夫每天查房时都要看一下体温单的生命体征。大夫也太粗心了。
我不敢说护士有什么责任,但据说,有很多护士每天在测量患者体温时并不测患者的脉搏,只是靠目测患者的状态来估计脉搏的次数。我认为,这样的护士出事故是必然的,不出事故才是偶然的。 
病例11 : 护士为一位“高热待查”的患者测体温,T:39度,护士又查脉搏,P:80次/分。护士警觉了:为什么体温那么高,脉搏却那么慢呢?有问题!!!!因为在正常情况下,体温升高1度,脉搏应该增加10次左右呀。护士赶紧对患者说:撩开你的衣服看看——胸部有疹子。
护士找到大夫:患者可能得了“伤寒”了吧,查查吧。大夫采纳了护士的意见,做了相关检查,确诊为“伤寒”,转入传染病医院治疗。
        例二 : 在一个乡镇卫生院,在一个晚上,只有一个腹痛患者在急诊室。不忙。大夫和另外三个人在玩扑克。护士来到大夫等玩扑克的人旁边说:患者肚子疼的厉害,怎么办?值班大夫边出牌边说:打一针度冷丁吧。护士按大夫说的给患者打了一支度冷丁。
结果大家应该知道了。患者肚子不疼了。过了一会儿也不知声了。再过了一会儿,死了。
家属着急了,揪住护士:就是你打了一针就死了。
上级查原因,问护士打了什么针,护士说:度冷丁,是大夫让打的。
上级问大夫:是你让打的吗?
开始大夫回答:是呀,怎么的!!!另外三个人也证实是大夫让打的度冷丁。
不久,大夫矢口否认是他让打的度冷丁,说是护士自己做主打的,并以没有下医嘱为依据。护士不能举出证据证明是大夫让打的针,因为没有处方和医嘱。
判定:护士有错并承担责任。
    例三 :某地一医院内科病房 中午,患者正在休息,值班护士在治疗室忙碌着。
突然,一个病房中传来了叫声:快来人 护士立刻跑到病房
患者家属说:刚才好好的,突然大叫一声就不行了
护士立即触摸颈动脉——没有搏动 护士立即用拳头叩击患者心前区4次 做胸外心脏按压
大夫也来了,和护士共同抢救 无效,患者死亡
后来患者家属告状:患者没有抢救过来 是因为护士猛打了几拳,把患者打死了
医院应该负责并处理这为护士。
(想问:护士应该没有做错吧?)

     例四 :某地医院一女性患者,发热待查,体温最高可达39度以上,患者一般状况较好。查遍了相关项目,就是找不到发热的原因,大夫很挠头,反复会诊。1日,一位护士休假结束上班,听说了这样的患者,心里起疑,试体温时在旁边守着,结果体温39.3度。过了一会儿,护士换了一个体温计再次试体温,体温变成了38.5度。护士要求患者换个腋窝再试一下,患者大怒:为什么???大夫也来了。
患者无奈,只好服从,结果——体温正常。原来患者在试体温前先用热水袋加热腋窝后再试体温,使体温一直居高不下。
为什么这样做???不知道。不过患者把大夫好个埋汰。
     例五 :某地 一位个体大夫,用挺便宜的价格买了一批“先锋霉素5号”。一天,他病了,他躺在自己诊所的诊察床上,自己为自己静点他自己诊所的刚买的“先锋霉素5号”。不一会儿他夫人从里屋出来,发现丈夫静静的躺在床上没动静,走进一看:已经死了。结果:个体大夫买进的、价格便宜的“先锋霉素5号”安瓶内实际装的是“青霉素”,而标签却是“”先锋霉素5号。提示:护士有职业护士证不假,但是,当不知道药物的确切来源时,千万不要随便为别人注射药物,出事就糟糕了。保护自己是最重要的。